一提到吃东西，中国人是最有发言权的一个群体，在现有世界文明及知识范围内，我想没有一个国家和地区的人比中国人更会吃了。
中国有句古话说的好“民以食为天”，然而最近，这件被中国人当成“天”的事，出大问题了！
美国当地时间4月3日，《柳叶刀》发布了全球饮食领域的首个大规模重磅研究—195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担。
他们在对全球饮食习惯和寿命数据进行的一项规模最大的调查中发现：食用蔬菜、水果、鱼类和全谷物与寿命的延长有很强的关联，而且不吃这些健康食品的人更有可能，英年早逝。
数据显示，仅在2017年里，本来可以避免的死亡人数有1100万。首先与饮食相关的第一大杀手是心血管疾病，造成约1000万人的死亡。与饮食相关的第二大杀手是癌症，造成了91.3万人死亡；还有2型糖尿病，造成了33.9万人死亡。
这些死亡人数加起来，占当年全球死亡人数的5分之1，比吸烟致死率还高。换句话说，全球范围内有20%的人死于日常不健康饮食。
这项统计时间跨度近30年的大型研究不仅前所未有，还得出了不少让人震惊的结论，其中包括：中国因为饮食结构而导致的死亡率和疾病发生率，竟然比美国高了许多！美国占全球第43名，中国排名140，倒数55名。
毕竟在大家的印象中，美国是个“万物皆可炸”各种高糖高油饮食的国家，我们竟然能比他们还不健康，也是很让人害怕了……
看来，吃饭也是个危险的技术活啊。
中国是吃饭思路错误的重灾区
先来看看因饮食结构问题引发的死亡率的世界形势图。
紫色块是地球上饮食结构引发死亡率最低的区域，实际上，虽然都是紫色，我们旁边的日本和韩国是真正在数值上最低的区域，比欧洲的紫色地区更低。
中国处于倒数第二档，橙色块，看上去似乎比蒙古和俄罗斯等橙红色国家好些。但是……2017年的统计结果显示，并没有好多少。
《柳叶刀》在原文中连cue中国两次，指出，在2017年的统计中，中国因为饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率都是世界人口前20的大国中的第一名……
而同在东亚的日本却有着最低的饮食结构造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。
最大杀手竟然不是糖和脂肪
这次的统计给出了一个与我们日常刻板印象完全不同的颠覆性结果，全球范围内每年造成上千万人死亡的错误饮食习惯并不是糖和油脂吃太多，而在于钠、杂粮和水果。
因为饮食结构问题导致死亡的统计表，前三位分别是高盐、低杂粮和低水果饮食。
据《柳叶刀》统计，光是2017年一年，因为高钠饮食而死亡的人口就有300万，因为杂粮吃太少而死亡的也有300万，还有200万因为水果没吃够而亡，全球近20%的死亡案例是饮食问题导致的，在中国这个比例更高。
而那些被我们日常警惕的红肉、加工肉类、含糖饮料甚至反式脂肪，反而在死亡贡献里排行靠后。即便在DALY（失能调整生命年，用于衡量整体疾病负担）统计中，它们的排名也是靠后的……
造成疾病负担的前三位顺序略有调整，但还是那仨：低杂粮饮食、高钠饮食和低水果饮食。
饮食结构问题造成的主要疾病有三：心血管疾病、肿瘤和2型糖尿病。也主要是这三种疾病最终导致了大家因为吃饭方案不正确而死亡。
中国高死亡率主要原因是
中国人不良饮食状况
《柳叶刀》统计了不同地区的各项饮食状况达标情况，其中，东亚地区因为将日韩单独计入了“高收入亚太地区”板块，所以基本上可以视为以中国为主的数据。
1.致死重灾区，钠超标
这个高钠摄入量，说白点，就是盐吃的太多了。
第二个一骑绝尘的紫色条是东亚的数据，基本上可以看做中国的数据……最顶上的灰色条代表全球平均水平。虚线代表底线，绿色线和区间是最佳推荐区间。
第二条是唯一一个彻底击穿底线的，也是全球最严重的钠摄入过多重灾区。而高钠饮食作为杀手榜上第一把交椅，导致中国连续在死亡率上被cue，似乎也不奇怪了。
顺便说一下，红色条第一条是日韩等亚太地区高收入国家，在控制钠摄入方面，他们其实是倒数第二，仍需努力。
研究人员报告说，中国80%的社区每天的平均钠摄入量超过5克，而在其他国家，84%的社区每天的平均钠摄入量为3至5克。中国人的高盐摄入，极大地增加了高血压和中风等疾病的发病率。例如每日吃15克盐的人群，高血压的发病率约为10%。
而在2016年发表在《美国医学会杂志》上的一项新研究发现，2000年至2011年间，中国的平均盐摄入量下降了22%。但可怕的是，中国人平均每天仍摄入高达9.2克的盐，几乎是世界卫生组织建议摄入量的两倍，更是美国居民平均每天食盐量的两倍多。
中国盐和钠的摄入量
这项研究覆盖了2000年至2009及2011年的数据，他们在中国31个内地省份中有12个省份进行了饮食研究。这些省份被选出来代表其地理区域和饮食习惯，并且居民约占总人口50%。
高盐食品在中国实在是太常见了，据调查，中国人均每日食盐摄入量最多的前几个省份（城市）分别是：河南（12克）、北京（11.7克）、辽宁（11.7克）、陕西（11.7克）、河北（11.3克）、吉林（10.2克），江西（6.3克），还有四川（5.6克）......
由此可见，重口味真的不是什么好事情。不管是麻辣小龙虾，什么都能涮的四川火锅，还是清凉爽口的凉面，“千金难买”的辣条，每逢过年必不可少的“腊肉”，能少吃就少吃点吧。
但高盐高钠是中国人唯一的不良饮食习惯吗？当然不是了！
事实上，过量钠摄入是中国人饮食死亡的第一大杀手。此外，还有少全谷物、少水果、少坚果、少蔬菜、少纤维、少多不饱和脂肪酸、少豆类、少钙、少牛奶、高反式脂肪、多甜品饮料、多红肉、多加工肉制品等不良饮食习惯。
各国饮食相关致死率排名
2.水果不足要命
在每日水果摄入量方面，东亚数据依然疲软，没达到及格线（虚线推荐的每天100g），更别说最佳推荐量250g了。不过全世界各地区都没达到最佳推荐量……
英国学者调查发现：每天摄入100克新鲜水果，可使心血管病的死亡风险降低1/3。其中，约有18%的人每天都食用水果，这些人与不食用水果的人相比，心脑血管疾病死亡的风险降低了40%，冠心病的发病风险降低了34%。
但总体来说，中国人均水果的摄入量还是少得可怜：2013年至2014年，2.5万名40岁以上人群中，每日新鲜水果的人均摄入量仅为85克......
日韩等高收入邻国勉强达到了及格线。
3.杂粮量也没及格
和水果一样，数据显示，咱们杂粮摄入量也低于及格线，第三条超过的是东南亚地区，日韩地区这次过了及格线。
同样，全球都没达到推荐最佳摄入量，离绿线远着呢。
看完上面三个，可能大家会有点奇怪，日韩也没和我们天差地别嘛怎么就是我们死亡率最高日本死亡率最低了呢？
这张图是每日摄入omega-3脂肪酸的统计，唯一一个飙进绿色区域还超过表格上限的那条红色条，就是日韩的数据。
在这方面，他们轻松的超过了澳大利亚、西欧和北美，更不要说离及格线还远得很的中国了……
而且其实在少吃加工肉类、少喝含糖饮料和少吃反式脂肪方面，日韩做得比中国要差一些，见下图。
从左到右四张表，分别统计的是红肉、加工肉类、含糖饮料、反式脂肪的平均每日摄入量，除了红肉中国数据较高外，其他三项中国都比日韩为主的高收入亚太地区数据低。
顺带一提，最后一个红色条是高收入北美地区，每项都比中国更高，但是他们的饮食结构造成的死亡率和疾病负担比中国少。
那么我们应该怎么吃
知道原因了，对症纠错也不难。《柳叶刀》甚至在文章中直接附上了各种食物的推荐量，大家完全可以照着计划一下。
《柳叶刀》吃饭方法分析表，标亮部分是三大杀手的条目
首先，低钠！低钠！低钠！
我们饮食中的钠摄入，大部分来自食用盐。所以，少吃盐，有意识的避开过咸的食物，做饭少放盐，能大大降低钠盐摄入。
《中国居民膳食指南（2016）》推荐每日摄入盐少于6g，柳叶刀表中要求更严格，认为最佳标准在3g左右。
根据《柳叶刀》的统计，中国居民每日摄入盐的平均量在8g以上，《中国居民膳食指南解读》中则提到，2012年的统计调查显示，中国居民每日摄入盐的平均量在10.5g……远远超过3g！
其次，多吃水果。
《柳叶刀》对水果的推荐量是每日250g左右，也就是说每天要吃半斤，大家加油吃。
再次，杂粮替代精米白面。
每天125g杂粮看着不多，但是全球各区域竟然都差得远这就很惊人了。对于中国人来说，将食物中的精米和白面替换为杂粮应该是可以接近这个目标的，而且精米白面在饮食健康方面评价就不高。
最后，不要对其他不健康因素放松警惕。
看到红肉、反式脂肪、含糖饮料在杀人榜上排行靠后，一些想要快乐的宅宅们是不是心思又活络起来了……
大家还是要坚持原有的健康习惯，正确的恰饭，好好锻炼。
毕竟，偶尔快乐偶尔爽，一直快乐火葬场。
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